胸部 C T--高勇 山西省人民医院 C T室

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胸部少见疾病的CT诊断山西省人民医院CT室高勇女,31y,咳嗽待查,自发性气胸史,I型呼吸衰竭肺活检病理诊断中华临床医师杂志(电子版),2013年1月第7卷第2期ChinJClinicians(ElectronicEdition),January15,2013,Vo1.7,No.2肺淋巴管肌瘤病Ø育龄期妇女Ø反复自发性气胸Ø乳糜性胸腔积液、心包积液Ø纵隔、腹膜后淋巴结肿大Ø肾血管平滑肌脂肪瘤(15%)Ø病理:淋巴管、气道、血管周围平滑肌错构瘤样增生Ø治疗:黄体酮、卵巢切除;能否成功不确定Ø预后:5年生存率50%,常于10年内死于呼衰男,54y,外伤致胸憋气短7天JinChoetal.JTraumaAcuteCareSurgVolume79,Number3,April2015Tsitouridisetal.JThoracImagingVolume22,Number3,August2007创伤性肺假性囊肿(TPP)Ø原因:车祸、坠落、钝器打伤Ø机制:肺组织与胸壁肋骨及脊柱撞击瞬间----减速性损伤不同肺组织界面----剪切伤对肺组织的----挤压伤ØCT表现:低密度气囊征含气液平面气囊征高密度血肿征-------------------Marchiorietal.AJR:196,June2011Ø早期称新型猪流感Ø携带病毒的人或动物--呼吸道(飞沫)传播Ø发病人群多为青壮年Ø临床表现:发热、咽痛、咳嗽、寒战、头痛、流涕、气短、肌痛、关节痛、疲劳、呕吐和腹泻甲型H1N1流感最常见的影像学表现:Ø肺部磨玻璃影(ground-glassopacities,GGO)和实变影Ø成人以双肺下野分布多见Ø表现类似于SARS(severeacuterespiratorysyndrome)和其他病毒性肺炎肺癌Ø癌症+气短+小叶间隔增厚癌性淋巴管炎Ø近50%患者,多见于局灶、单侧,而非双侧Ø小叶间隔平滑增厚----癌性淋巴管炎、间质肺水肿、肺泡蛋白沉积症和感染结节状/串珠状增厚----癌性淋巴管炎、结节病和矽肺不规则增厚----间质纤维化Ø支气管周围袖套征;叶间裂增厚癌性淋巴管炎支气管粘液嵌栓男,咳,痰血原发综合征Ø肺淋巴管肌瘤病Ø创伤性肺假性囊肿Ø甲型H1N1感染ØCa.性淋巴管炎、支气管粘液嵌栓Ø原发综合征

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