现场型QC小组活动成果

现场型QC小组活动成果全方位出击在输液过程中做到输液畅、人心安减少输液病人亮红灯的次数湘潭市第一人民医院五病室护理质控QC小组2003年5月前言二十一世纪的今天，人类进入了一个科技飞速发展的全新时代新的健康理念正逐步形成“一切以病人为中心”，成为每个医院的工作指南医院面临着前所未有的机遇和挑战护理工作是透明度极高的形象代言工作两个多月来，科室护理人员自觉遵守巡视制度，加强责任心，相互协作，为患者提供一个安静、安全、温馨、愉快的住院环境患者在接受输液时更安心、更放心了。提高了护理队伍的素质，达到让每个患者满意的目标小组概况小组名称湘潭市第一人民医院泌尿外科护理质控QC小组注册号2003.YYH.05小组人数12人成立时间2003.4小组类别现场型活动时间2003年4月加强病房巡视，减少病人亮红灯的次数一.选题理由加强病房巡视，减少亮红灯的次数真正做到一切以病人为中心，让每个患者满意护理改革直接关系到医疗护理质量的提高。护理工作要求相互协作，有奉献精神护理质量是保证病人恢复健康的重要条件，护理工作者应加强责任心护理工作的特点，要求合理调配人力资源二.活动前亮红灯较频原因及现状调查1.病人对护理工作满意度调查调查项次满意项次满意率58252490%2、输液人数/组数，与亮红灯次数调查液体组数亮红灯次数红灯出现率121889073.2%3、专科特点我科是泌尿外科，老年病人及手术病人多，病床周转率快，工作量相对较大，老年患者对健康知识接受较慢，交流花费时间多。4、护理工作中的不良现状4.1、工作制度执行方面巡视制度未切实有效的落实，未能及时发现病人的情况未落实“十不”制度特别在一个人值班时“慎独”精神未能很好的体现4.2、工作态度方面没有主观能动性缺乏工作热情科室事多需要加班时不主动团结协作较差与病人交流少依赖陪人与实习同学未能及时观察病情5、病人方面的因素5.1、病人选择中午或晚上来进行治疗。5.2、擅自调整滴速，导致输液速度过快。5.3、在不舒适时表现烦躁、心急、频繁的亮红灯。三、原因分析１、护士没有高层次的目标追求，工作中缺乏竞争，没有一套完善的奖惩措施，缺乏奉献精神，没有危机感。2、各班工作的高峰期让我们看下面一组数据：我科日常病人数在25个左右，90%的病人需要输液，日平均输液数在20个左右，负责护士两人，每人每天至少为10人输液。按照标准操作，病房全体患者输液约需时50分钟。输液人数多的时候，第一组液体输完后，整班未能及时配出第二组，导致红灯出现频繁。3、患者方面的原因：病人不明白控制输液滴速的重要性，未能真正听从护理人员的指导综上所述，制定一个切实可行的方案，提高护理人员的工作积极性，合理安排工作时间，加强凝聚力，可改善护患关系，减少亮红灯的次数，提高患者满意度。四、可行性分析五、目标值病人对护理工作的满意度上升至95%以上（图1）87%88%89%90%91%92%93%94%95%活动前目标值病人亮红灯的次数降至30%以下（图2）0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%活动前目标值六、实施计划实施计划表序号工作内容完成时间实施人员实施质量1患者亮红灯次数摸底2003.4.18-5.1周步芳、许静按期完成2制定巡视计划，广泛证求意见2003.5.1-5.10周步芳、许静负责草案制定，其它各组员均参与讨论，提出建议和意见按期完成3试运行2003.5.10-5.17全体按期完成4正式运行，不断完善、观察效果2003.5.17-7.10全体按期完成5总结、整理资料2003.7.10周步芳、许静按期完成七、措施——巡视计划的标准及细则第一部分工作制度管理1、加强思想职业道德教育，不断强化护士的职业荣誉感，激发工作热情。2、加强各项规章制度的落实，反复强调重视医疗安全。3、加强巡视，不准在办公室闲聊。4、多与患者沟通，努力培养护士与病人的沟通技巧，通过健康知识宣教使患者了解自身疾病，药物治疗的目的和必要性，输液滴速控制的重要性，指导患者不要擅自调整输液速度。5、不依赖实习同学，一切带教做到“放眼不放手”。6、减少陪人数，以利病房管理，为患者提供一个安静、舒适的住院环境。7、加强团结协作精神，特别在输液高峰期，积极协助负责护士巡视、换药，把更多时间还给病人。第二部分弹性派班根据情况采取弹性派班夜班护士把第二天输液所需的药摆好，整班提前半小时上班负责护士提前30分钟上班，进行晨间护理。切实把巡视工作落实到位尽量利用下午进行心理护理和健康宣教做到身心护理两不误第三部分奖惩制度（参照护理部的量化考核标准）运用适当的奖惩制度，树立榜样，使护士在和谐的工作环境中提高工作热情。有干劲、有比劲、有目标、积极主动的投入到工作中去。采用方式：学分制。八、效果评价活动前后病人对护理工作满意率对比情况，见下图：84%86%88%90%92%94%96%98%100%活动前目标值活动后活动前后病人亮红灯次数对比情况，见下图：0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%活动前目标值活动后九、巩固措施病房巡视制度作为科室的基本工作制度必须人人遵守，坚持不懈。护理人员的学分每月统计交由护理部存入个人档案，学分与奖金挂钩，并做为个人评先、评优、晋升、上、下岗的依据。十、下一步计划坚持、完善巡视制度加强病房管理，不断提高护理质量，根据病人需要制定新的QC。谢谢！