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化脓性脑膜炎属于事业单位儿科学的重点和难点，也是各类事业单位考试的高频考点。本病是小儿尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病，临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征。但是对于不同类型的脑膜炎，很多学员对这个知识点并不能很好的理解，不能明确鉴别点在哪里，因此丢失了很多应得分。中公教育的医考专家就脑脊液不同类型鉴别进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。各种脑膜炎的脑脊液检查结果：化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎压力不同程度升高不同程度升高不同程度升高外观浑浊，米汤样微浊，毛玻璃样清亮，个别浑浊潘氏试验＋～＋＋＋＋～＋＋＋－～＋白细胞数百～数千，中性粒细胞为主数十～数百，淋巴细胞为主正常～数百，淋巴细胞为主蛋白质增高或明显增高增高或明显增高正常或轻度增高糖明显降低明显降低正常氯化物多数降低多数降低正常其他涂片染色和培养可发现致病菌涂片抗酸染色和培养可发现致病菌特异性抗体阳性病毒培养可能阳性化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎为细菌感染引起，病毒性脑膜炎为病毒感染引起，根据表格鉴别：①细菌感染脑脊液微浊或浑浊，病毒感染脑脊液清凉。②细菌引起的炎症以中性粒细胞为主，病毒引起的炎症以淋巴细胞为主。③细菌生长消耗糖和氯化物，所以糖和氯化物下降，病毒生长不消耗，所以糖和氯化物正常。最后我们来看一道考题：【单选题】女，1岁，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，前卤膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征(—)，脑脊液检查：外观浑浊、米汤样，白细胞升高，以中性粒细胞为主，糖、氯化物下降。该患儿的最可能的诊断：A.乙脑B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑膜炎【答案】C。更多资料：厦门医院招聘网