常用化疗药

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资源描述

紫杉醇用法:静滴,滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具,治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。滴注时间:3小时副作用:a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性(特有的)b骨髓移植c脱发d恶心呕吐培美曲塞用法用量:静滴,本品联合顺铂时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注,用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min保存:室温保存,配置好的溶液,置于冰箱冷藏或置于室温(15-30℃)无需避光,其物理及化学特性24小时内保持稳定。副作用:白细胞减少,中性细胞减少,发热,乏力,皮疹,腹痛,肝肾功能异常护理要点:A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗,减少血液学和胃肠道的反应,第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸,一直服用整个治疗周期,在最后一次本品给药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次,以后每三个周期肌注一次,以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。B本品与吉西他滨合用时,应在使用吉西他滨90min后再使用本药C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度多西他赛用法:静滴,治疗前一天服用地米,持续至少三天,防止过敏和体液潴留。滴注时间:1小时副作用:a骨髓抑制B过敏反应:C皮肤反应:红斑,皮疹D体液潴留:水肿E胃肠道反应F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应。G肝功能损害顺铂用法:静滴,胸腹腔内注射,动脉注射保存:避光冷藏副作用:a胃肠道反应:严重的恶心呕吐,可持续一周,B骨髓抑制C脱发D肾损害,听力损害,神经损害,为减轻肾脏负担,需在给药前2-16h和给药后6h内大量补液,注意询问有无耳鸣E不能接触含铝器具,会产生黑色沉淀及气体F变态反应症状,溶血性贫血卡铂用法:静滴,用5%葡萄糖溶解本品保存:室温避光保存,因制剂中无抗菌成分,按规定稀释后的药液,在室温中保持8小时稳定副作用:a特有的副作用:延迟性呕吐B骨髓抑制C脱发D肾损害较轻,听力损害,神经损害,肝损害少见。奈达铂用法:静滴,用生理盐水溶解后,再稀释至500ml,时间:>1h,滴完后需继续点滴输液1000ml以上保存:遮光密闭阴凉处保存副作用:A骨髓抑制B胃肠道症状C肾毒性,耳神经毒性,肝脏毒性,过敏性休克,间质性肺炎,阿斯综合症发作,抗利尿激素分泌异常综合症D脱发护理要点:A加强骨髓抑制的观察及处理B用药时确保充分的尿量C加强患者听力低下的观察及处理伊立替康用法用量:静脉滴注30-90min,每三周一次保存:遮光,密闭保存。副作用:A胃肠道反应:迟发性腹泻(用药24小时后发生),恶心呕吐B骨髓抑制:中性细胞减少C急性胆碱能综合症:出汗,腹痛,寒战,头晕,视力障碍,瞳孔缩小,流泪,流涎增多D其他:呼吸困难,肌肉收缩,痉挛,轻度的皮肤反应护理要点A用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料B加强大便次数,性状和电解质的观察C注意骨髓抑制的观察和处理、依托泊苷用法用量:静脉滴注,用NS稀释,滴注时间不少于30min保存:遮光,密闭,保存。副作用:A骨髓抑制:白细胞血小板减少B胃肠道反应:恶心呕吐,食欲减退,口腔炎C脱发D若静脉滴注多快,<30min,可有低血压,喉痉挛等过敏反应护理要点A局部刺激性大,注射时避免漏出血管外B注意骨髓抑制的观察及处理贝伐珠单抗用法用量:静脉输注,首次输注90min,耐受良好,第二次输注为60min,如患者对60min的输注也能耐受,以后的所有输注都可以用30min的时间完成,不能将贝伐单抗与右旋单抗或葡萄糖溶液同时混合给药,用0.9%氯化钠稀释保存:避光,2-8℃,不要冷冻保存,不要摇动副作用:胃肠道穿孔,出血、动脉血栓栓塞、,高血压、疲劳、腹泻和腹痛乏力护理要点:A给药时不得与其他药物混合B给药前30-60min,遵医嘱给予止痛药和抗组胺药物奥沙利铂用法:静滴配置:5%葡萄糖保存:遮光密闭,阴凉处保存副作用:a胃肠道反应:恶心呕吐腹泻,B骨髓抑制:贫血,白细胞减少,粒细胞减少,血小板减C神经系统:以末梢神经炎为主要表现,有时可伴有口腔周围u,上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍,甚至类似于喉痉挛的表现护理要点:A因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌,本品不宜与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药,不能接触含铝器具B用药期间避免接触或进食冷的物品,包括冷水或冷空气C选择大选管输液并加强观察,避免药液外渗多柔比星用法:静注,静滴,膀胱内注射,胸腔内注射,临用前用生理盐水或注射用水溶解保存:遮光密闭干燥室温保存,配置好的溶液建议在2-8℃处避光保存,24小时内使用。副作用:A心脏毒性(特有的副作用)B胃肠道症状:恶心呕吐,黏膜炎或口腔炎C骨髓抑制(用药后10天左右出现)D肾脏及泌尿系统异常:给药1-2天后可使尿液呈红色,膀胱内给药会出现血尿E眼部异常:结膜炎或角膜炎和流泪F良性及恶性病变:急性淋巴细胞性白血病,急性髓细胞性白血病G全身性及给药部位异常:发热寒战,如注射处药物外渗可引起组织溃疡和坏死,药物浓度高引起静脉炎H皮肤及皮下组织损伤,血管异常:脱发,皮疹瘙痒,皮肤指甲色素沉着,出血,静脉炎,血栓性静脉炎,血栓栓塞和休克I感染和侵染:感染,脓毒血症,败血症护理要点:A密切观察心脏毒性的发生,仔细询问病人,定期监测心功能,心电图B局部刺激性大,注射时避免漏出血管外,宜选择中心静脉输注C用药后1-2日可出现红色尿,嘱病人多饮水D在进行纵膈和胸腔放疗期间不宜用本品或减量E加强骨髓抑制的观察及护理F与肝素,头孢菌素等有配伍禁忌。辅酶,维生素C可降低心脏毒性G配置好的液体在室温下保持稳定48小时,建议24小时内使用表柔比星用法:静注,静滴,动脉注射,膀胱内注射,胸腔内注射,临用前用生理盐水或注射用水溶解保存:遮光密闭干燥室温保存副作用:与多柔比星相似,但程度较低A心脏毒性,骨髓抑制B可逆性的脱发C黏膜炎(用药后5-10天)通常发生在舌侧及舌下粘膜D恶心呕吐腹泻E偶有寒战发热,荨麻疹,色素沉着,关节疼痛护理要点:A同阿霉素(a-f)B使用中心静脉输注C正在接受表柔比星的患者避免接种活疫苗丝裂霉素用法:静脉注射、动脉注射、腔内注射、联合化疗保存:25℃以下,配置好的溶液予2-8℃可至少保存48小时副作用A心脏毒性,与阿霉素同时应用可增加毒性B骨髓抑制:白细胞血小板减少C恶心呕吐D局部组织有较强的刺激性,若药液漏出血管外,可引起局部疼痛,坏死,溃疡E少见间质性肺炎,不可逆的肾功能损害护理要点:A注射时避免漏出血管外B不可与肝素混合,会产生沉淀,避免与碱性溶液长期接触,以免引起药品降解博来霉素用法:可用注射用水或生理盐水、葡萄糖溶液溶解;肌注、皮下、动脉注射、静脉注射保存:密封阴凉干燥处保存副作用A肺毒性:咳嗽胸痛呼吸困难B皮肤毛发:脱发,色素沉着,指甲变色,脱落C恶心呕吐D骨髓抑制,口腔炎,静脉炎E发热护理要点:A注射时避免漏出血管外B静脉注射应缓慢,不少于10minC注射本药前,先口服吲哚美辛50mg减轻发热反应D首次用药应先肌注1/3剂量,若无反应再注射其余量米托蒽醌用法用量:溶于50ml以上的生理盐水或5%葡萄糖中静脉滴注,时间不少于30min,保存:遮光密闭干燥室温保存副作用:A骨髓抑制:白细胞血小板减少B心脏毒性,可有心悸早搏及心电图异常C偶见乏力,脱发,皮疹,口腔炎,尿道感染D恶心呕吐,食欲减退,腹泻等E静脉滴注药液外渗时,会发生严重的局部反应,护理要点:A接受过蒽环类抗癌药,纵膈放疗,原有心脏疾病患者,米密切观察心脏毒性的发生B使用该药后,患者的尿液及巩膜可呈蓝色C嘱患者多饮水,碱化尿液,防止高尿酸血症及尿酸盐沉淀D本药遇低温可能析出晶体,可温热待晶体溶解后使用E给药时避免溶液与皮肤黏膜或眼接触。避免漏出血管外。长春地辛用法用量:生理盐水溶解后缓慢静脉注射,亦可溶于5%葡萄糖注射液500-1000ml中缓慢静脉滴注(6-12小时)保存:遮光密闭,(2-10°)保存副作用:A骨髓抑制,最常见的为白细胞降低B胃肠道反应:轻度食欲减低,恶心呕吐C神经毒性:可逆性的末梢神经炎,较长春新碱轻,可有腹胀,便秘D生殖毒性和致畸作用:孕妇不宜使用E有局部组织刺激反应:可引起静脉炎,应避免漏出血管外和溅入眼内重酒石酸长春瑞滨用法用量:仅供静脉使用,短时间静脉输入(10min),溶于5%葡萄糖或生理盐水保存:2-8°避光保存副作用:A骨髓抑制:粒细胞减少,贫血B神经系统:外周神经毒性(长期用药可出现下肢无力)植物神经毒性(小肠麻痹引起的便秘)C胃肠道:便秘,恶心呕吐不常见D呼吸道:呼吸困难和支气管痉挛,可在用药后数分钟或数小时发生E心血管:心肌缺血F其他:脱发,下颌痛,静脉注药外渗可引起局部皮肤毒性甚至坏死。护理要点:A局部刺激性大,注射时选用深静脉给药B不宜用碱性溶液稀释,以免引起沉淀C应避免溅入眼内,会产生严重的刺激性和眼球溃疡D观察患者排便情况长春新碱用法用量:生理盐水或注射用水溶解,静脉注射,与甲氨蝶呤合用时,先注射本品再用甲氨蝶呤保存:遮光,密闭,2-10°保存副作用:A神经毒性:外周神经症状,足趾麻木腱反射迟钝或消失B腹痛便秘,麻痹性肠梗阻偶见C骨髓抑制和消化道反应较轻D静脉反复注药可致血栓性静脉炎。注射时漏至血管外可致局部组织坏死E可见脱发,偶见血压的改变。护理要点;A局部刺激大,避免漏出血管外B防止药物溅入眼内,一旦发生,立即用生理盐水冲洗C对光敏感,给药时应避免日光直接照射D用药期间注意观察不良反应,如出现严重四肢麻木,膝反射消失,麻痹性肠梗阻,腹部绞痛等症状。伊达比星用法:仅用于静脉注射(5-10min)保存:遮光密闭保存副作用A心脏毒性:充血性心衰B骨髓抑制:发热感染C局部组织有较强的刺激性,若药液漏出血管外,可引起局部疼痛,坏死,溃疡D呕吐,黏膜炎E肝肾功能异常护理要点:A注射时避免漏出血管外环磷酰胺用法用量:用于静脉给药,静脉输注,优先使用输液泵或配套装置,短时间静脉输注,可加入林格氏溶液,NS或GS溶液500ml内输注,时间根据容量不同从30min至2h。保存:25℃下保存,溶液配置后在24小时内应用副作用:A骨髓抑制,粘膜溃疡,口腔炎B胃肠道反应:恶心呕吐,腹痛C肾和泌尿系统:出血性膀胱炎D心脏呼吸系统:室颤房颤,心衰,心跳骤停,肺炎,呼衰,呼吸困难,流涕,喷嚏E代谢营养紊乱:厌食血糖升高和下降F可逆性脱发,色素沉着,G其他:感染,水中毒,精神紊乱,眼部疾病,耳部和内耳迷路紊乱,肌肉骨骼疼痛,皮肤及皮下组织疾病护理要点;A用药时需适量饮水,确保尿量,预防出血性膀胱炎异环磷酰胺用法用量:静脉用,溶解于500ml溶液中,静滴3-4小时保存:室温25℃以下保存。副作用:A骨髓抑制,B胃肠道反应:恶心呕吐,食欲减退,停药后1-3天即可消失C泌尿系统:出血性膀胱炎,可在给药后几小时或几周出现,停药后几天小时。D中枢神经系统毒性:与剂量有关,焦虑不安,神情慌乱,幻觉和乏等E注射部位产生静脉炎F其他:脱发,肝肾功能异常,产生免疫抑制,不育,继发性肿瘤护理要点A多饮水,使用尿路保护剂(美安)B注意骨髓抑制的观察及处理氟尿嘧啶用法用量:成人常用量缓慢静脉滴注;动脉插管注射保存:遮光,密闭,保存。副作用:A骨髓抑制B胃肠道反应:恶心呕吐,食欲减退,,偶见口腔黏膜炎或溃疡,腹部不适或腹泻C脱发或注入药物的静脉上升性色素沉着D静脉滴注处药物外溢可引起局部疼痛,坏死或蜂窝组织炎E少见咳嗽,气急,心肌缺血心绞痛护理要点A注意黏膜反应的观察和处理,如口腔炎或腹泻B与亚叶酸钙合用,应先用亚叶酸钙再用本药C应避免日晒,色素沉着停药后可恢复D持续滴注时,使用深静脉置管吉西他滨用法用量:静脉滴注30min,NS稀释,配置好的应贮存在室温24小时内使用保存:遮光,密闭,在冷处(2-10℃)保存。副作用:A骨髓抑制:贫血,白细胞减少和血小板减少B消化系统反应:转氨酶异常,恶心呕吐少见C泌尿系统:肾脏,轻度蛋白尿和血尿D过敏:皮疹E流感的表现:发热,头痛,背痛,寒战,肌痛,咳嗽F其他:脱发,嗜睡,腹泻,口腔溃疡,红斑护理要点:静脉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