心肺复苏

心肺复苏珍惜生命，从你我做起……试讲人：石家庄职业技术学院安全与保卫部张艳琴大家是否知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35%~40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。急症、创伤、中毒、溺水、触电……一旦呼吸心跳停止脑缺氧时间症状15秒意识丧失30秒呼吸停止1分瞳孔散大4分——6分脑细胞受到损伤10分脑细胞不可逆性损坏(脑死亡)所以救命的黄金时刻:4分钟以前现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟心肺复苏CPR是一门救命的绝活心肺复苏（CPR）★心肺复苏即是专业急救学，也是普及与培训的核心内容，称之为“救命技术”。★心肺复苏，只需要一双手，伤病者刚刚停止心跳呼吸时，挽救生命必须和唯一的手段。★心肺复苏是基础生命支持技术，也是抢救生命后续手段的有力支持。4分钟内行CPR，存活率50%；4~6分钟行CPR，存活率10%超过6分钟，存活率为4%10分钟以上，存活率极低心肺复苏CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降7-10%主要应用于意外伤害事故中的伤病者，不包括病入膏肓和濒临死亡的人。一般心肺复苏有效、连续的抢救时间在30分钟以上，特殊情况（如触电、溺水等）心肺复苏需要延长抢救时间，终止心肺复苏的决定权在医生。从人道的角度出发，在现场没有医务人员的情况下，抢救者筋疲力尽可以终止抢救。心肺复苏是救命技术心肺复苏的程序（CAB）1、判断意识2、判断呼吸心跳3、高声呼救4、胸外挤压（C）5、打开气道(A)6、人工呼吸(B)circulationairwaybreathing反复心肺复苏核心1.C（circulation）－胸外心脏挤压术2.A（airway）－打开气道3.B（breathing）－口对口人工呼吸评估现场：1.评估情况2.保障安全3.个人防护心肺复苏操作步骤判断意识：成人：高声呼救，轻拍面颊或肩部婴儿：拍足底或掐上臂不得随意晃动或搬动病患无应答和婴儿无哭泣为无意识心肺复苏操作步骤检查患者反应，判断呼吸：心肺复苏操作步骤观察有无呼吸或不正常呼吸（喘息样呼吸）..，时间5-10秒钟。扫视鼻翼有无煽动，胸部、腹部有无起伏。1001.1002-1009.1010扫视呼吸呼救(Cryforhelp)：心肺复苏操作步骤我是急救员请打急救电话取除颤器(AED)立即拨打急救电话，说明地点、方位、伤病员的基本情况、联系电话等。救护体位(Givefirst-aidthebody)：心肺复苏操作步骤单侧上臂伸直双侧上臂伸直保护颈部翻身上肢平放于身体两侧心肺复苏体位复原体位(Restoyetooyiginalthebody)：心肺复苏操作步骤手臂上举手臂弯曲置于胸前翻转病人手臂于面颊下面复原体位心脏体外挤压：心肺复苏操作步骤评估循环体征：病人无意识，无动脉搏动，瞳孔散大或对光的反映消失。没有正常呼吸、咳嗽、运动，立即置于复苏体位，开始胸外心脏挤压位置心肺复苏。中指定位掌根重合胸骨长轴心脏体外挤压：心肺复苏操作步骤1.挤压时双臂垂直，用上身重力下压2.挤压频率为至少100／次。3.挤压与呼吸之比为30:2。4.挤压放松时手掌不得离开胸部皮肤5.位置正确、用力均匀、节律一致。挤压、放松示意图成人指8岁以上，双手下压深度至少5厘米儿童指1－8岁，单手下压深度4厘米婴儿指1岁以下，中指和无名指下压深度2.5厘米清除口腔异物心肺复苏操作步骤伤病者呼吸心跳停止后，舌肌松驰下坠堵塞呼吸道。必须打开气道之前，先要解开领扣、腰带、胸罩等，迅速清除口鼻中的污物再打开气道。勾指法打开气道(Opentoannoytheway)心肺复苏操作步骤仰头举颏法打开气道标准：下颌、耳垂与地面三点垂直，呈90°直角。打开气道(Opentoannoytheway)心肺复苏操作步骤按年龄组区分打开气道的角度：成人头后仰90°儿童头后仰60°婴儿头后仰30°人工呼吸（Artificialrespiration）心肺复苏操作步骤打开气道后，按住病人额头的手下移捏住鼻翼，双唇包严病人的嘴，口对口的吹气两次，吹气时观察病人胸部有无起伏。吹气后松开捏鼻的手观察和听、感觉病人呼吸流动情况。人工呼吸有口对口、口对鼻（用于口部受伤病人，用举颏的手上移封闭病人双唇，从鼻孔向体内吹气）、口对口鼻（用于对婴儿抢救，救护人双唇包严婴儿口鼻吹气）人工呼吸成人12次/分、婴儿20次／分心脏体外挤压效果评估效果评估：·由面色苍白、口唇紫绀逐渐变红润。·恢复脉搏博动和自主呼吸。·瞳孔由大变小，眼睛能活动，恢复对光反射。·手脚抽动、呻吟。终止条件：*恢复脉搏博动和自主呼吸。*他人或专业人员到现场接替。*医生到现场确定病人死亡。*救护者精疲力竭。注意事项：现场CPR时，按压间断时间不能超过10秒钟。