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噎食及噎食后的急救什么是噎食？噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息噎食的危险因素牙齿缺如大口仓促进食抢食行为各种原因引起的吞咽障碍进食自理缺陷癫痫病史情绪不稳时进食王冲，李菲菲，许冬梅.住院精神疾病患者噎食风险评估与护理对策.中华护理杂志，发表中噎食的临床表现一般发生突然轻者：呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐重者：意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱，进而停止如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。噎食的急救处理迅速用手指掏出口咽中的食团。如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物，并解开病人领口。腹拳式冲击法，5~6次环甲膜穿刺气管插管CPR持续吸氧，专人监护海式急救法：方法一1.施救者站在噎食者身后让其上身向前微倾.2.一只握成拳头状.海式急救法操作方法一3.双臂环抱噎食者，用拳头的拇指掌关节突出点顶住腹部正中脐上部位（俗称心窝部），另一只手的手掌压在拳头上.4.连续快速向内、向上推压冲击5～6次.海式急救法：方法二适于昏迷倒地噎食者噎食者处仰卧位，头偏向一侧，抢救者面对噎食者骑跨在其髋部；用一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的部位(心窝部），用身体的重量，快速冲击压迫噎食者的腹部，重复直至食物排出。预防噎食工作流程图预防噎食工作流程责护班评估患者，安置进餐地点患者入厕、洗手、自备一杯温开水就餐前半小时，由乙班、脑功能班组织病人入餐厅就座乙班负责分发饭勺后，由脑功能班、组织班一起协助卫生员根据病人饮食种类分发饮食至病人手中。当班护士、护士长、值班医生共同观察患者进食情况，用餐时劝导病人细嚼慢咽。由乙班、协临床班负责督促病人将食物吃净后再离开餐厅，防止病人将馒头、包子等食品带回病房。特殊患者安置一级病室内进食责护班、甲班、护工协助一级病室病人进食，不能自行进食者予以喂食，对吞咽困难者予流质或半流质易消化饮食。1、ECT治疗后回病房的患者至清醒后1.5-2小时予以流质或半流质饮食，避免进食馒头、花卷。2、彩超检查后回病房患者由7-2甲班负责将稀饭、馒头加热后在护士观察下予患者食用，避免藏食。3、对家属送来的食物由主班、责护班评估后在亲属监护下给病人食用，其余如水果、牛奶等食品由脑功能班负责统一保管至水果间。每日由脑功能班定时定量发放，避免患者暴饮暴食。抗精神病药药物的副反应引起的吞咽困难、肌肉强直，老年人咀嚼功能差的患者，老年痴呆患者、智力低下患者，损害脑神经的神经系统疾病患者，癫痫患者、极度兴奋、强烈消极行为患者一般患者安置餐厅统一进食特殊饮食患者统一安置坐位，由脑功能班负责观察就餐。病人一旦发生噎食，立即采取急救措施，抢救生命，并严格交接班住院精神疾病患者噎食风险评估表序号可能导致噎食的因素评估结果1既往发生过噎食现象者2药物副反应锥体外系反应唾液分泌减少、口干者3脑器质性疾病中、重度痴呆者抢食者脑血管意外后遗症者有癫痫发作史者4精神症状极度兴奋者躁狂饥饿感增加者暴饮暴食者进食速度过快者言语过多者5生理因素老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者老年人咳嗽、吞咽反射减退者注：有上述风险因素之一者均列为噎食危险者，具有2种以上风险因素者列为噎食高危险者，须制定订相应护理措施防范意外发生。评估日期评估者噎食处理流程图谢谢！