规培考试内部资料:X线阅片

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资源描述

X线阅片男,25岁,咳嗽一周伴发热3天诊断:右肺大叶性肺炎小叶性肺炎(支气管性肺炎)男性,36岁,发热3天诊断:右下肺炎变。男,26岁,胸部不适,常规体检诊断:胸部未见明显异常。男,40岁,咳嗽伴低热一月余。诊断:两肺结核。男。30,高热,咳嗽,咳脓痰3天。诊断:右侧肺脓肿。肺脓肿左侧液气胸。左侧胸腔积液。左侧气胸。女,25岁,胸闷、胸痛2天。胸片未见明显异常。气胸肺压缩度的估计•以横突外缘至胸壁内缘为基准范围,气体占据同侧肺野外带:1/4:35%1/3:50%1/2:65%2/3:80%如果少量气胸仅限于上肺野,则将肺野外带自上而下分为三等分,然后以上述方法中受压1/4时的35%均分,每等分大约为10%--15%。右侧气胸肺压缩约50%左侧气胸肺压缩约35%左侧气胸压缩<30%左侧气胸,肺压缩约10%--15%女,40岁,体检。镜面右位心。。左下肺周围型肺癌。女,65岁,慢性咳嗽,痰中带血男61岁,全身浮肿4月,痰中带血2月。诊断:右肺中央型肺癌。右肺中央型肺癌并右肺上叶肺不张。两侧胸腔积液。右侧液气胸。包裹性积液叶间积液:局限于水平裂或斜裂的叶间裂积液,可单独存在或与游离性积液并存,表现为叶间裂部位的梭形影。肺底积液:位于肺底与横隔之间的胸腔积液,右侧多见,表现为横隔升高,最高点位于偏外1/3.诊断:心包积液肺水肿“蝶翼征”男47岁,外伤致左颈胸部疼痛,四肢乏力数天。床旁胸片诊断:左侧第3、4、5、6肋骨骨折。左侧胸腔积液。左侧锁骨骨折。谢洪芳,男,37岁,外伤致左胸痛诊断:左侧6-8肋骨骨折。左侧液气胸。左侧皮下气肿。腹部立位片与腹部平片的区别腹部立位片腹部平片双膈下游离气体。双膈下游离气体。肠梗阻。肠梗阻患儿,5月,突发哭闹不止,体检左腹股沟区可触及包块,质地较软,不可活动,腹部膨隆,叩诊呈鼓音。诊断:腹股沟斜疝并嵌钝性肠梗阻.女,52岁,体检诊断:双肾结石。女,53岁,左侧腰部胀痛半年余诊断:双肾结石。男性,41岁,左侧腰痛1周。诊断:左侧输尿管上段结石并左肾积水。男,47岁,右侧腰部酸胀一月余诊断:右输尿管上段结石并右肾积水。强直性脊柱炎。男,50岁,血尿待查诊断:膀胱多发性结石。肾结石肾自截男,45岁,突发上腹部剧烈疼痛,曾有十二指肠球部溃疡病史,摄片如下:诊断:右膈下游离气体,考虑消化道穿孔。胆囊结石诊断:胆囊结石。诊断胆囊多发性结石,胆总管下端结石诊断胆总管多发结石。胆总管末端结石右肝内胆管多发结石胆总管末端梗阻并胆道扩张男,88岁,摔跤致右下肢肿胀伴疼痛。诊断:右侧胫骨平台骨折。女,83岁,摔伤致右上肢体疼痛、活动受限十余天。查体:右肩关节压痛、叩击痛阳性。诊断:右肱骨大结节撕脱骨折并右肩关节脱位。男44岁,外伤致左胸部疼痛诊断:左侧第6、7肋骨骨折;左侧锁骨骨折。男,56,外伤致右肩部疼痛,胸部疼痛,诊断:右侧第4-9肋骨骨折;右肩胛骨骨折;右锁骨骨折。男,42岁,外伤致左胸部及左肩疼痛。诊断:左侧第2-6肋骨骨折。左肺挫伤。左侧肩锁关节脱位。男47岁,外伤致左颈胸部疼痛,四肢乏力数天。床旁胸片5日后复查:诊断:左侧锁骨骨折术后金属内固定。左侧多根肋骨骨折。左侧气胸。右右肱骨颈骨折男,6岁,外伤致右肩关节疼痛。男,37岁,外伤致左胸痛诊断:左侧6-8肋骨骨折。左侧液气胸。左侧皮下气肿。女,84岁,外伤致全身多处疼痛。诊断:右侧多根肋骨骨折。右侧气胸。右侧皮下气肿。右肱骨骨折。诊断:左侧多根肋骨骨折。左侧胸腔积液。颈3椎体骨折。左侧锁骨骨折。男,6岁,摔跤致左肘关节疼痛,活动受限。左肱骨远端骺离骨折。右肱骨髁上骨折(伸直型):远侧断端向背侧移位,向掌侧成角(跌倒时手掌着地)右右肱骨髁上骨折(屈曲型):远侧断端向掌侧移位,向背侧成角(跌倒时肘关节着地)右右右肘关节脱位女,8岁,玩耍时跳跃致右小腿疼痛。诊断:右胫骨骨折。孟氏骨折(Monteggiafracture):尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位,伴或不伴有桡骨骨折。盖氏骨折(Galeazzifracture):桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位(正常关节间隙5毫米以内)。右侧Colles骨折:桡骨远端距关节面2.5CM以内骨折。远侧断端向桡侧和背侧移位,向掌侧成角。女,40岁,摔跤左手腕撑地,致左手腕畸形、疼痛,活动受限。诊断:左腕关节Colles骨折。右腕关节Smith骨折。巴充氏骨折(Barton):桡骨远侧骨性关节面的背缘撕脱性骨折。撕脱骨片连同腕骨向背侧移位。反Barton骨折:桡骨远侧骨性关节面掌缘撕脱性骨折。连同腕骨向掌侧移位。女,50,外伤致右手拇指疼痛、肿胀。诊断:右手拇指远端指间关节脱位。椎体压缩骨折腰2椎体压缩性骨折。腰椎退行性变。胸腰椎多发压缩性骨折。•男,66岁,腰痛数年。女,69岁,摔跤致腰背痛5天诊断:腰2椎体压缩性骨折。腰椎退变。男,30岁,外伤致下腰部疼痛并向髋部及下肢放射诊断:腰5椎体向前I度滑脱。•腰3、腰4椎体压缩性骨折。•右股骨颈骨折。右侧股骨颈骨折。左股骨粗隆间骨折。右侧股骨粗隆间骨折。右侧胫骨平台骨折。右侧胫骨下段骨折。右外踝骨裂。右内踝骨折。外伤致右外踝肿胀,疼痛。右踝关节未见明显骨折X线征象。右内踝骨折。右外踝撕脱骨折。男,35岁,呕血一日诊断:食管静脉曲张。男,50岁,临床诊断布-加综合。诊断:食管静脉曲张。男,60,吞咽梗阻感半年余诊断:食管癌男,30岁,吞咽困难,胸骨后烧灼痛。诊断:贲门失弛缓症。诊断:贲门失弛缓症。男,50岁,腹痛、腹胀伴大便习惯改变半年余。诊断:横结肠癌女,35岁,反复上腹部疼痛,反酸、嗳气。诊断:胃小弯侧溃疡。女,40岁,剑突下反复疼痛数年伴黑便诊断:胃小弯侧溃疡。女,30岁常规体检。诊断:胃下垂。男,3岁,误吞硬币2小时。诊断:食管异物(注意与气管异物鉴别)女,36岁,误吞鱼刺半日余。诊断:颈段食管钡棉钩挂。女,40岁,双乳胀痛不适数年余,经前加重。查体:双乳可触及增厚腺体。双乳腺体小叶增生。女50岁,发现左乳肿块2年余,左乳外上象限可触及一类圆形肿块,质韧,活动度良好。诊断:左乳纤维腺瘤。女,50岁,右乳发现无痛性包块半年余,查体:右乳晕后方可触及质硬包块,活动度差,右乳晕及乳头凹陷。诊断右乳癌AB多发性骨髓瘤:头颅正位平片显示颅骨多发性穿凿样改变,边缘清楚锐利;右侧第8肋骨质吸收破坏正常骨盆正常颅骨X线:两肺充血心呈二尖瓣型,右心房、右心室增大为主。肺动脉高压,肺门舞蹈。男性,30岁,劳累后胸闷、心悸6年,加重10余天。PE:胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。•两肺充血•心呈二尖瓣型,心影增大•右侧房高比大于1/2,提示右心房增大。•肺动脉段突出,心尖部圆隆,提示:右心室增大。•主动脉结缩小诊断:房间隔缺损。房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺充血右心房、右心室增大左心房、左心室不大主动脉结缩小或正常肺充血左、右心室增大,左心房也可增大主动脉结正常或缩小肺充血左、右心室增大,左心房也可增大主动脉结增宽可见漏斗征20岁女性,发现心脏杂音16年,发热2天,PE:胸骨左缘可闻及3/6级连续性机械样杂音,P2亢进。X线示:两肺充血,右下肺动脉增宽心影增大,肺动脉段突出,心尖部圆隆、延长,提示右心室及左心室增大。主动脉结增宽,可见漏斗征诊断:动脉导管未闭女性,29岁,劳累后胸闷心悸一年余,无胸痛、咳嗽,偶有口唇发绀。PE:胸骨左缘2、3肋间闻及III/6级吹风样杂音。艾森曼格综合征两肺淤血心呈二尖瓣+普大型,肺循环高压左心房、右心室及左心室增大。X线:风心联合瓣膜病变•心包钙化:•平片上表现为蛋壳样钙化,部分或全部包绕心影。缩窄性心包炎

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