流行病学复习题(研究生)

考试题型一、单项选择二、名词解释三、填空题四、简答五、问答和计算流行病学复习题zhangyh@nxmu.edu.cn/zhabour@163.comXINlin1807@sina.com一、名词解释1、流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影像因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。2、死亡率：表示在一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。死亡率＝某期间内（因某病）死亡总数／同期平均人口数xKK＝100％、1000％或10000／万3、病死率：是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。病死率＝某时期内因某病死亡人数／同期患某病的人数x100％。如果某病的发病和病程处于稳定状态时，病死率可用死亡率和发病率推算。病死率＝某病死亡率／某病发病率4、患病率：也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。患病率按时间不同分为时点患病率和期间患病率。时点患病率较为常见。时点患病率＝某一时点一定人口中现患某病新旧病例数／该时点人口数（被观察人数）xK期间患病率＝某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数／同期的平均人口数（被观察人数）xKK＝100％、1000％或10000／万5、发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。发病率＝一定期间某人群中某病新病例数／同时期暴露人口数xKK＝100％、1000％或10000／万6、潜在减寿年数：（PYLL）是指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。7、伤残调整寿命年：（DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年（YLL）和残疾所致的健康寿命损失年（YLD）两部分。8、爆发、流行、散发：爆发是指一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。流行是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。散发是指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生，多与此前3年该病的发病率进行比较。9、季节性、长期趋势季节性是指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。长期趋势也称长期变异，是对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察，在这个长时间内观察探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情况。10、病因从决定论因果观到概率论因果观的发展传统(决定论）一定的原因必然导致一定的结果现代(概率论因果观或称广义因果律)一定的原因只是可能而不是必然导致一定的结果。11、描述性研究：又称描述流行病学，是指利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料包括实验室检查结果，按照不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描述人群中疾病或健康状态或暴露因素的分布情况，在此基础上进行比较分析，获得疾病的三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。12、现况研究：是通过对特定时间（或期间）和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况关系的描述，即调查这个特定群体中的有关变量（因素）与疾病或健康状况关系的描述，即调查这个特定群体中的个体是否患病和是否具有某些变量（或特征）等情况，从而描述所研究疾病（或某种健康状况）以及有关变量（因素）在目标人群中的分布，进一步比较分析具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况和患病组与非患病组的暴露情况，为研究的纵向深入提供线索和病因学假设。又称横断面研究，亦称患病率研究。13、抽样调查、普查抽样调查是相对于普查的一种比较常用的现况研究方法，指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其在所在总体的情况。普查即全面调查，是指在特点时间点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。这个特点时间点应该较短。特定范围是指某个地区或某种特征的人群，如儿童（≤14岁）的体格普查14、筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施，不是对疾病做出诊断。15、匹配按病例进入队列的时间、疾病出现时间与性别、年龄等匹配条件，从同一队列选择1个或数个非病例作对照，抽取病例与对照的基线资料并检测收集的标本16、病例对照研究以确诊患某种特定疾病的病人作为病例以不患该病但具有可比性的个体作为对照通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联。17、选择偏倚研究人群在一些重要因素方面与一般人群或待研究的总体人群存在差异，而导致研究结果的偏倚。信息偏倚在获取暴露、结局或其他信息时所出现的系统误差或偏差混杂偏倚与所研究因素和结果均有联系的第三因素在暴露组与对照组的分布不均衡，混淆了研究因素和结果间的真实联系。18、队列研究：将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚群，追踪其各自的结局，比较不同亚群之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。19、内对照、外对照：内对照即先选择一群研究人群，将其中暴露于所研究因素的对象作为暴露组，其余非暴露组者即为对照组。也就是说在选定的一群研究对象内部既包含了暴露组，又包含了对照组。外对照：当选择职业人群或特殊暴露人群作为暴露人群时，往往不能从这些人群中选出对照，而常需在该人群之处去寻找对照组。20、RR、ORRR是相对危险度也叫危险度比，是暴露组的危险度（测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。暴露组与对照组发病密度之比为率比RR＝Ie／I0OR指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值21、AR、AR%AR归因危险度又叫特意危险度、危险度差（RD）和超额危险度，是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度。AR＝I0（RR—1）AR%归因危险度百分比又称病因分值（EF）或归因分值（AF），指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。AR%＝（RR—1）／RRx100％22、PAR人群归因危险度，指总人群发病率归因于暴露的部分。PAR=It—I0，It代表全人群的率，I0为非暴露组的率。23、PAR%指PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比。PAR%＝（It—I0））／Itx100%24、人年表示人口生存时间长度的复合单位，是人数同生存年数乘积的总和。例如一个人生存一年是1人年，两个人各生存半年也等于1人年，这三个人共生存2人年。为了计算人口的生存总年数，必须用人年数作为计算单位。人口统计中计算死亡率、出生率等指标时，都要用年平均人数，而年平均人数实际上也就是一年内人口实际生存人年数。生命表中的平均预期寿命，也要通过计算生存人年总数才能求得。在一些规划文本中，经常提到劳动力中研发人员的比重，就会使用人年的概念，例如达到50人年/万名。其表示每万名劳动力中，每个研发人员研发时间的总和，即∑【1（单个研发人员）×个人研发时间】=∑个人研发时间24、实验流行病学以人群为研究对象的实验研究又称流行病学实验（epidemiologicexperiment）干预研究25、双盲研究对象、研究者不知分组情况26、保护率、效果指数27、灵敏度即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病100%AAC灵敏度%100DBD特异度%100BAA阳性预测值bcadOR的百分比，反映筛检试验发现病人的能力特异度即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比，反映筛检试验确定非病人的能力阳性预测值PPV指试验阳性结果中真正患病(真阳性)的比例阴性预测值指筛检试验阴性者不患目标疾病的可能性28、疾病监测长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。29、传染源指体内病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物，包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。分类：受感染的人受感染的动物30、传播途径指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。传染病可通过一种或多种途径传播。31、流行过程是传染病在人群中发生、蔓延的过程，需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接。32、疫源地传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围，即可能发生新病例或新感染的范围。形成疫源地的条件:传染源存在病原体能持续传播33、消毒用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施，分为预防性消毒和疫源地消毒。预防性消毒对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。疫源地消毒对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒。其目的是消灭传染源排出的致病性微生物。分类随时消毒和终末消毒。随时消毒当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。终末消毒当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。二、问答或简述题1、流行病学定义的诠释流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。2、流行病学的特征群体的特征对比的特征概率论和数理统计学的特征社会心理的特征预防为主的特征发展的特征3、流行病学研究方法%100DCD阴性预测值4、比较发病率和患病率的异同5、描述疾病流行强度的主要术语及含义。6、疾病年龄分布的分析方法及其比较。1.横断面分析主要分析同一年代（断面）或不同年代（断面）不同年龄组的发病率和死亡率等的不同或变化用途发病率、死亡率等没有明显长期变动趋势的疾病缺点不能正确显示慢性病的致病因子年龄关系分析2年龄期间队列分析同一时期出生的人为出生队列分析年龄、所处时代及队列暴露经历呈现致病因子与年龄的关系评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索出生队列分析优点：评价疾病年龄长期变化趋势及提供病因线索/阐明致病因子与年龄关系。7、疾病出现散发的原因疾病常年流行或因预防接种使人群维持一定的免疫水平/隐性感染为主的疾病/传播机制不易实现的传染病/长潜伏期传染病8、判断地方性疾病的依据该地区的各类居民、任何民族的发病率增高/在其他地区居住的相似的人群中该病的发病频率下降、甚至不发病/迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈/当地的易感动物也可发生同样的疾病9、疾病分布的形式1疾病在不同国家及同一国家不同地区的分布（有些疾病仅发生于某些地区/有些疾病虽在全世界均可发生，但不同地区的分布各有特点/日本的胃癌及脑血管病的调整死亡率或年龄死专率居首位/恶性肿瘤以澳大利亚和新西兰最高/肝癌多见于亚洲、非洲/乳腺癌、肠癌多见于欧洲、北美洲；疾病在同一国家内的不同地区分布血吸虫病仅限于南方一些省份/HIV感染者云南增高/鼻咽癌广东增高，故有“广东瘤”之称/食管癌河南林县增高/肝癌江苏启东增高/原发性高血压北方南方）2.疾病的城乡分布（城市农村人口多，密度大人口密度低交通拥挤，人口流动性大交通不便，与外界交往少较少经水传播传染病流行肠道传染病易流行虫媒传染病农村虫媒传染病城市慢性病及肿瘤发病率某些地方病发病率出现职业性损害呼吸道传染病不易流行10、）3.疾病的地区聚集性（定义疾病频率高于周围地区的情况意义提示一个感染因子的作用/提示局部环境污染的存在）4地方性疾病（指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。在我国地方病指与当地水土因素、生物学因素有密切关系的疾病，其病因存在于发病地区的水、土壤、粮食中）11、描述常见的病因模型1生态学模型：将机体与环境作为一个整体来考虑，如轮状模型、2.疾病因素模型：特点是病因分类操作性强、较强的实践指导意义、没有动因确定的困难，层次是外围的原因和致命机制的近因。3.病因网模型，根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架存在联系，安时间先后联接起来