安徽省中医院规培基地科室督查表和教学查房评分表

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安徽省中医院规培基地科室督查表时间:督查专家:序号督查内容是否完成一、档案1.规培相关文件2.规培相关大纲(中医住院医师规范化培训标准(试行)、中医类别全科医生规范化培养标准(试行)、中医类别助理全科医生培养标准(无培养任务科室不要求)3.科室培养方案二、科室管理手册(各科室要求不同,具体见附件)1.规培学员基本信息记录本2.入科教育记录本3.临床教学查房记录本(附讲义)4.教学病例讨论记录本(附原始记录)5.科内讲座/读书汇报会记录记录本(附讲义或PPT)三、教学活动组织情况1.科室教学活动计划表(3、4月份)2.教学查房教案/科内讲座讲义3.临床带教老师能力评估,随机抽取一位老师组织查房、病例讨论或科内讲座(另附评分表)四、学员调查(本科室随机抽一名规培学员访谈)1.在本科室轮转期间是否参加入科教育2.参加过几次教学查房(次)3.参加过几次病例讨论(次)4.参加过几次科内讲座或读书汇报会(次)5.意见或建议学员签名(姓名:编号)五、督查专家意见或建议指导医师教学查房评分表科室:指导医师姓名:专业技术职称:患者病历号:疾病名称:考核项目考核内容标准分得分查房准备(15分)1.准备工作充分,认真组织教学查房52.病例选择合适53.熟悉患者病情,全面掌握近期病情演变5查房指导(40分)1.有教书育人意识,尊重和关心患者,注意医德医风教育和受伤观念教育,体现严肃、严谨、严格的医疗作风52.与患者核实、补充病史,指导培训对象认真询问病史53.查体示范准确标准,及时纠正培训对象不正确手法并指导规范查体54.指导培训对象正确判读心电图、影像学资料等,分析各种辅助检查报告单,并突出个人见解55.点评培训对象病历书写并指出不足,指导规范书写病例及总结病例特点56.指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断,并提出相应依据57.指导培训对象做出正确的诊疗计划58.结合病例,联系理论基础,讲解疑难问题和介绍医学新进展,并指导培训对象阅读有关书籍、文献、参考资料等5查房方法(25分)1.结合病例有层次地设疑提问,启发培训对象独立思考问题,训练独立诊疗疾病的思维能力52.鼓励培训对象主动提问,并耐心解答各种问题53.合理使用病例资源,鼓励培训对象临床实践,提高动手能力54.用语专业、规范,合理教授中医专业词汇55.及时归纳查房内容,指导培训对象小结学习内容5查房效果(15分)1.通过查房训练培训对象医患沟通、采集病史技巧,中医四诊及辩证思维52.查房内容及形式充实,重点突出,时间安排合理,培训对象能掌握或理解大部分查房内容53.查房基本模式、过程、效果达到预期目的5指导医师总体印象(5分)态度严肃认真,仪表端正,行为得体,着装大方,谈吐文雅5总分100评分专家:年月日

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