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承包单位：监理单位：检测：记录：工地负责：承包人签字：监理工程师签字：公路工程管理用表构造物基底质量检验记录表工程名称:合同号：原始记录表15施工起讫桩号分项工程名称工程部位检验单位:承载力（MPa）设计或允许值实测值轴线偏位（mm）基底处理情况地质情况年月日年月日编号：复核：监理意见自检意见工作宽度基底标高（m）平面尺寸（m）检查内容
