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社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材第3章席卷全球的社会保障制度改革社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材本章重点世界上不同类型国家的社会保障制度发生的问题世界上不同类型国家社会保障制度改革的思路与措施中国社会保障制度改革的原因中国社会保障制度改革的方向社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材3.1发达国家社会保障制度的改革3.1.1发达国家社会保障制度出现的问题及其背景经济发展对社会保障制度的影响社会人口结构对社会保障制度的影响社会保障制度自身存在的问题发达国家的人口、社会问题和经济状况，使原有社会保障制度受到挑战，改革势在必行。社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材3.1发达国家社会保障制度的改革3.1.2发达国家社会保障制度改革的思路与措施较为平缓的渐进式改革在保持原有制度结构、内容基本不变的情况下，对一些关键影响因素如给付条件、缴费水平、给付水平等指标进行调整，提高社会保障制度的财务可持续性。较为彻底的结构性改革从社会保障制度的保障理念、财务安排、给付方式、管理运营方式等影响重大的领域进行改革，从而彻底消除现有制度存在的弊端。社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材3.1发达国家社会保障制度的改革3.1.2发达国家社会保障制度改革的思路与措施改革缴费制度，增加缴费收入改进计发办法，节约支出增加社会保障制度的层次性社会保障制度渐进式改革的思路由于渐进式改革中的政策调整比较平缓，不易引发较大波动，因而更受发达国家青睐。社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材3.1发达国家社会保障制度的改革3.1.2发达国家社会保障制度改革的思路与措施养老保险制度改革推行多支柱的养老金体系是近年来发达国家养老金制度改革最明显的特征之一。在世界银行以及诸多经济学家的倡导下，一些国家开始降低政府管理的公共养老金的给付水平，同时，以税收优惠、资金支持等方式鼓励发展职业年金和个人储蓄型养老金。多支柱的养老金制度也改变了原有的养老金财务模式，即由现收现付制向基金积累制转变。上述转变使其给付模式由给付确定型（definedbenefit）向缴费确定型（definedcontribution）转变。所谓给付确定型，是指雇员未来领取的养老金的待遇标准是事前已经确定的。社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材3.1发达国家社会保障制度的改革3.1.2发达国家社会保障制度改革的思路与措施提高医疗保障制度的筹资能力整合分散的基金结构，提高医疗保障资金的互助共济能力扩大覆盖范围医疗保障制度改革医保机构从被动补偿走向战略购买社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材3.1发达国家社会保障制度的改革3.1.2发达国家社会保障制度改革的思路与措施扩大失业保险的覆盖面将失业保险与职业介绍、就业培训相结合，实施积极主动的失业保险政策实行灵活的失业保险政策，鼓励企业减少解雇的行为失业保险制度改革社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材3.2经济转轨国家社会保障制度的改革建立市场经济下的社会保障体系提高社会保险基金的运营与监管水平改革社会保险制度创建积极的失业保险制度改进社会保障制度的缴费及给付标准发展农村社会保障制度社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材3.3发展中国家社会保障制度的改革3.3.1发展中国家的经济发展与社会保障发展中国家在经济发展过程中，往往缺乏足够的储蓄用于投资，其较低的经济发展水平也制约了社会保障制度的发展。所以，发展中国家社会保障制度所能提供的保障水平一般低于发达国家。3.3.2发展中国家社会保障制度改革的特点发展中国家与发达国家在经济发展水平、经济结构等方面的不同，使发展中国家的社会保障制度改革更侧重于社会保障体系的覆盖面和社会救助制度，更注重社会保障制度的消除贫困的作用。社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材3.3发展中国家社会保障制度的改革3.3.3发展中国家的社会保障制度改革1981年，智利实行养老金制度改革，实行完全个人账户制，新参加工作的员工必须加入，老员工则选择留在旧制度中或是加入新制度。政府通过发行“认可债券”的方式解决制度转轨的成本问题。智利全国成立了12家私营的基金管理机构供参保者选择，这些管理机构之间可以开展竞争。巴西、阿根廷、哥斯达黎加等国建立普享制，非缴费的基本养老保险。3.3.4发展中国家的医疗保障制度改革为实现世界卫生组织提出的“人人享有基本健康保健”的目标，发展中国家的医疗保障制度以扩大保障覆盖面，确保居民享受基本医疗保健为主。社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材3.4中国社会保障制度的改革社会保障覆盖面狭窄，制度条块分割情况严重给付水平差别过大与平均主义并存总体经济发展低水平下存在局部高福利3.4.1计划经济体制下我国社会保障制度存在的若干问题社会化程度低社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材3.4中国社会保障制度的改革改革养老保险制度，建立多层次的养老保险新模式改革医疗保险制度，建立新的医疗保险体系完善就业保障制度3.4.2我国社会保障制度的改革方向与措施完善城乡最低生活保障制度提高社会保险基金的管理运营与监督水平建立和完善居民住房保障制度社会保障的法制化建设社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材小结发达国家在社会保障方面的主要变革有：改革养老保险制度，建立多支柱的养老保险，将养老金基金投入金融市场，并加强对其运营的监管。经济转型国家对社会保障制度进行了根本性的变革，建立了适应新体制的社会保障制度，建立了失业保险制度等，加大了个人在社会保障中的责任。发展中国家社会保障制度改革呈多样化趋势。我国经济体制改革以来深刻反省了计划经济体制下社会保障制度的弊端，随着社会主义市场经济体制的逐渐建立，我国在社会保障领域进行了深入的改革。社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材关键术语社会保障制度改革reformofsocialsecuritysystem养老保险制度改革reformofpensioninsurancesystem医疗保险制度改革reformofmedicalinsurancesystem社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材思考题1.发达国家在社会保障方面遇到了哪些问题？它们是如何解决的？2.经济转轨国家在社会保障方面进行了哪些改革？3.发展中国家的社会保障制度进行了哪些变革？4.我国计划经济体制下社会保障制度的主要问题及改革的主要措施是什么？5.其他国家的社会保障制度改革对我国有哪些可借鉴之处？社会保障概论（第五版）新编21世纪公共管理系列教材4.社会保障基金