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A1/A2型选择题(1～88题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.肾小动脉硬化症E.糖尿病肾病2.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是A.粪一口传播B.血行传播C.母婴传播D.呼吸道传播E.蚊虫叮咬3.冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是A.劳累时B.情绪激动时C.饱餐时D.受寒时E.劳累之后4.奇脉常见于A.主动脉瓣关闭不全B.房室传导阻滞C.右心衰竭D.心包积液E.冠心病5.哮喘急性发作时出现的呼吸困难属于A.劳力性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.端坐呼吸6.形成肾炎性水肿的主要原因是A.蛋白质合成障碍B.低蛋白血症C.高脂血症D.循环血容量不足E.肾小球滤过率降低7.原发性高血压危险度分层的主要依据是A.血脂水平B.病程长短C.症状轻重D.降压效果E.靶器官受损情况8.直肠癌病人典型粪便呈A.果酱样B.柏油样C.细条状D.白陶土样E.米泔水样9.板状腹常见于A.一般腹膜炎B.炎症累及腹膜C.结核性腹膜炎D.急性弥漫性腹膜炎E.急性水肿型胰腺炎10.引起呼吸系统疾病最常见的病因是A.肿瘤B.感染C.吸烟D.变态反应E.理化因素1.B【解析】在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是慢性肾小球肾炎。2.B【解析】乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是血行传播、体液传播。3.E【解析】心绞痛发作发生在劳累之时或情绪活动时，而不是在劳累之后。4.D【解析】奇脉常见于大量心包积液病人。5.C【解析】呼气性呼吸困难常见于哮喘急性发作和阻塞性肺气肿病人。6.E【解析】肾脏疾病引起的水肿主要有两种：肾炎性水肿和肾病性水肿，前者水肿的原因主要是肾小球滤过率降低;后者水肿的原因主要是低清蛋白血症。7.E【解析】靶器官受损情况是原发性高血压危险度分层的主要依据。8.C【解析】细条状便是直肠癌病人典型粪便改变。9.D【解析】急性弥漫性腹膜炎病人常呈板状腹。10.B【解析】感染是呼吸系统疾病最常见的病因。11.最常见的继发性肺结核是A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.V型肺结核12.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A.小于1cm2B.1～1.5cm2C.1.5～2cm2D.2～2.5cm2E.2.5～4cm213.急性肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是A.加速退热B.保持口腔清洁C.维持体液平衡D.减少药物不良反应E.促进细菌、毒素排出14.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.支原体C.革兰阴性杆菌D.草绿色链球菌E.乙型溶血性链球菌15.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A.后室间支B.右冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支16.有关心源性水肿发生机雠错误的是A.肾血流量减少B.继发性醛固酮增多C.毛细血管静水压增高D.组织液生成增多E.血浆胶体渗透压增高17.肠结核的好发部位是A.空肠B.回肠上端C.回盲部D.升结肠E.乙状结肠18.特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为A.1～3天B.4～5天C.6～7天D.8～9天E.10～11天19.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是A.血糖过多B.代谢产物潴留C.脂肪过多D.血清锌过多E.血清铁过多20.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是A.胰岛素抵抗B.内分泌异常C.血管内皮功能异常D.高级神经中枢功能失调E.肾素一血管紧张素系统异常11.C【解析】Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。12.A【解析】正常二尖瓣的大小面积是4～6cm2;二尖瓣面积l.5cm2以上为轻度狭窄;二尖瓣面积1～1.5cm2为中度狭窄;二尖瓣面积≤l.0cm2为重度狭窄。13.E【解析】急性。肾盂肾炎病人多饮水，对尿路具有冲洗作用。14.D【解析】亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。15.E【解析】冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉的前降支。16.E【解析】血浆胶体渗透压降低可致心源性水肿。17.C【解析】肠结核的好发部位是回盲部。18.A【解析】正常情况下，血小板的寿命约为7～11天，特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命明显缩短，约为1～3天。19.B【解析】体内代谢产物潴留与慢性肾衰竭病人临床表现有关。20.D【解析】原发性高血压的发病机制：(1)交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之问的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。(2)肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常。(3)肾脏潴留过多钠盐。(4)血管重建。(5)内皮细胞功能受损。(6)胰岛素抵抗。21.有关冠心病发病的血脂变化，错误的是A.总胆固醇增高B.三酰甘油增高C.低密度脂蛋白增高D.高密度脂蛋白增高E.高密度脂蛋白降低22.已被肯定可致白血病的化学物质是A.氯霉素B.保泰松C.青霉素D.长春新碱E.苯及其衍生物23.异位妊娠发生的部位最常见于A.宫颈B.子宫残角C.腹腔D.卵巢E.输卵管24.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.柯萨奇A病毒B.柯萨奇B病毒C.副流感病毒D.流感病毒E.埃可病毒25.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生于A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.全心26.与风湿性心瓣膜病密切相关的病原菌是A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.厌氧菌27.外科感染的特点A.外科感染的大多数为特异性感染B.多数为单一细菌所致C.感染容易扩散至全身D.大部分感染有明显而突出的局部症状和体征E.感染多由一些特殊的病菌、真菌引起28.属于良眭骨肿瘤的是A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤29.慢性肺心病最常见的病因是A.尘肺B.脊柱畸形C.重症肺结核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小动脉栓塞30.速发型支气管哮喘变态反应性质属A.IgE介导的I型变态反应B.IgA介导的I型变态反应C.IgM介导的I型变态反应D.IgG介导的I型变态反应E.IgD介导的I型变态反应21.D【解析】高密度脂蛋白降低是引起冠心病的因素。22.E【解析】与白血病发病相关的因素有病毒感染，电离辐射，遗传因素，化学因素等。其中化学因素中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化学物质。23.E【解析】输卵管是异位妊娠最常发生的部位。24.B【解析】很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B病毒为最多，约占30%～50%。25.D【解析】慢性肺心病主要累及的是右心室。26.C【解析】A组乙型溶血型链球菌与风湿性心瓣膜病密切相关。27.D【解析】外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。28.C【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。29.D【解析】慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，占80%～90%，其次是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。30.A【解析】速发型支气管哮喘变态反应性质属IgE介导的I型变态反应。31.急性心肌梗死发生休克的主要原因是A.心律失常B.剧烈疼痛C.左心室输出量下降D.左心室前负荷加重E.右心室后负荷加重32.高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是A.血流缓慢B.室后负荷过重C.室前负荷过重D.心肌收缩力减弱E.心室舒张充盈受限33.系统性红斑狼疮主要损害的脏器是A.心B.肝C.肾D.肺E.脾34.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.脑底动脉瘤B.脑血管畸形C.脑动脉硬化D.脊髓或椎管内动脉瘤E.先天性颅内动静脉瘘35.女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.无尿E.排尿正常36.长期饮酒致肝硬化的机制是A.引起肝门静脉扩张B.直接损伤肝细胞C.减少蛋白吸收D.收缩肝内血管E.阻碍胆汁流动37.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢38.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.滑动性疝39.腹外疝的发病基础是A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B.营养不良C.腹腔压力增加D.腹部穿透伤E.继发于腹腔内脏器的损伤40.恶性肿瘤的临床特点是A.细胞分化低B.膨胀性生长C.多无转移D.危害较小E.界限清楚31.c【解析】急性心肌梗死发生后，心肌收缩力明显下降，致使左心室输出量下降，出现周围循环衰竭。故此时发生休克的主要原因是左心室输出量下降。32.B【解析】高血压引起室后负荷加重。33.C【解析】肾脏损害包括肾炎和肾病综合征，肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害是SLE致死的主要慢性原因，SLE的。肾脏损害称狼疮性肾炎。34.A【解析】颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形常见，约占自发性SAH的70%。其中，前者较后者常见。35.D【解析】正常人24小时排尿量为l000～2000mt，如果24小时的尿量400ml或每小时尿量%l7ml，称为少尿。如24小时尿量100ml，或12小时内完全无尿，称为无尿或尿闭。如24小时尿量2500ml，称为多尿。36.B【解析】主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。37.E【解析】胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性抑制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸分泌明显增多，可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常。38.C【解析】疝的临床类型有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。易复性疝的疝内容物很容易回纳腹腔。难复性疝是指疝内容物不能回维或不能完全回纳入腹腔者，其中包括滑动疝。当疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种疝称为嵌顿性疝。疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死者称为绞窄性疝。39.A【解折】腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要原因：(1)腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。(2)腹内压力憎加：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。40.A【解析】恶性肿瘤细胞分化低，恶性度高，多呈浸润性生长，早期即可发韭转移。41.膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为A.真性尿失禁B.尿潴留C.尿瘘D.充盈性尿失禁E.尿频42.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是A.失血性休克B.感染C.肝功能衰竭D.肾功能衰竭E.大量腹水43.不属于孕激素生理作用的是A.使子宫肌肉松弛B.抑制输卵管蠕动C.使乳腺腺泡增生D.对下丘脑和腺垂体有负反馈作用E.使排卵后体温下降0.3～0.5℃44.属于糖尿病微血管病变的是A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病D.肾动脉狭窄E.下肢坏疽45.代表生殖功能成熟的重要标志是A.月经初潮B.规律月经C.子宫体增大明显D.卵巢开始发育E.女性第二性征发育明显46.分娩的主力是A.产妇向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.子宫收缩力E.肛提肌收缩力47.慢性子宫颈炎