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A1型题1.对于疾病和健康，无论治疗、预防、康复都应将人视为一个整体属于A.神灵主义医学模式B.机械论医学模式C.自然哲学医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式【答案】E【解析】生物-心理-社会医学模式认为心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康。2.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是A.患者曾进食同一批某种食物B.很多人同时发病C.急性胃肠道症状为主D.潜伏期短E.发病场所集中【答案】A【解析】五个选项均是食物中毒的发病特点，与其他急性疾病最本质的区别就是发病与进食同一批食物有关。故选A。3.卫生服务所涉及到的公平性包括A.卫生保健公平性、卫生服务筹资公平性、健康公平性B.卫生保健公平性、卫生筹资均等C.卫生服务利用公平性、筹资公平性D.卫生服务可及性公平、卫生保健公平性E.以上都不对【答案】A【解析】公平性指所有的服务与资源都能公平地获得。卫生领域的公平性是指生存机会的分配应以需要为导向，而不是取决于社会特权或者收入差异。包括卫生保健公平性、卫生服务筹资公平性、健康公平性。4.潜意识属A.精神分析B.催眠疗法C.系统脱敏D.行为主义E.人本主义【答案】A【解析】奥地利的精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派，将心理活动分为三个层次。①意识：是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。②前意识：即当前未曾注意到，但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动，介于意识与潜意识之间；③潜意识：是不能被人意识到的。正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为是受潜意识驱动的。5.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是A.病程应持续3月以上B.自责、内疚、但不能达到妄想程度C.特征性睡眠障碍为入睡困难D.可出现精神运动性激越E.严重者可出现思维贫乏【答案】D【解析】抑郁发作的诊断标准：以心境持续低落2周为基本症状。社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果，应有下列症状中的至少四项。①对日常生活的兴趣下降或缺乏。②精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。③精神运动性迟滞或激越。④自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。（5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。⑥反复出现死亡的念头，或有自杀行为。⑦失眠，或早醒，或睡眠过多。⑧食欲不振，或体重明显减轻。⑨性欲明显减退。6.描述一组偏态分布计量资料的变异度，宜选择A.全距（R）B.中位数（M）C.标准差（S）D.变异系数（CV）E.四分位数间距【答案】E【解析】四分位数间距适用于偏态分布资料，特别是分布末端无确定数据不能计算全距、方差和标准差的资料。标准差、变异系数都是描述计量资料离散趋势或变异程度大小的指标。标准差应用于正态分布资料，变异系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相差较大的情况。7.Meta分析中常见的偏倚不包括A.引用偏倚B.发表偏倚C.文献库偏倚D.失访偏倚E.多次发表偏倚【答案】D【解析】Meta分析是一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的研究方法。Meta分析过程中的偏倚主要包括引用偏倚、发表偏倚、文献库偏倚和多次发表偏倚等，失访偏倚属于Meta分析中的原始文献存在的偏倚。故选D。8.决定抗原特异性A.抗原决定簇B.胸腺依赖性抗原C.胸腺非依赖性抗原D.完全抗原E.共同抗原【答案】A【解析】抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称抗原决定簇，又称表位。它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位。9.医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚A.执业医师法B.艾滋病防治条例C.医疗机构管理条例D.传染病防治法E.保密法【答案】D【解析】医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人、感染者及其家属信息的，按《传染病防治法》处罚。10.中度精神发育迟滞的IQ值范围为A.55～69B.45～59C.35～49D.25～39E.25【答案】C【解析】精神发育迟滞的IQ值范围为：轻度（智商为50～69）；中度（智商为35～49）；重度（智商为20～34）；极重度（智商为在20以下）。11.成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的A.30%B.40%C.50%D.10%E.20%【答案】C【解析】标准体重（KG）=（身高-100）×0.9，一般体重超过10%属正常，超过20%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%则为重度肥胖。故选C。12.当某种疗法能延长某病的生存期但不能使其彻底治愈时，将出现A.该病的发病率将升高B.该病的死亡率将降低C.该病的患病率将升高D.该病的发病率将降低E.该病的患病率和发病率都降低【答案】C【解析】患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。不能彻底治愈则旧病例不减少，同时新病例增加。所以患病率升高，故选C。13.安乐死的定义A.自然死亡B.他人干预死亡C.无痛苦死亡D.脑死亡E.自己结束生命【答案】C【解析】安乐死来源于希腊文，意思是无痛苦的、幸福的死亡。它包括两层含义，一是无痛苦的死亡，安然的去世；二是无痛致死术，为结束患者的痛苦而采取致死的措施。安乐死的对象，主要是那些患了绝症，目前无法救治，只是在人为条件下维持心跳、呼吸或意识已处于昏迷或完全丧失状态的病人。故选C。14.L中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是A．肺炎B．肺脓肿C．肺气肿D．肺癌E．肺梗死【答案】D【解析】本题为应用题。常见错误：错选A、B或E，此3种疾病均有咯血，易错选，未注意其特点及相关资料。肺癌咯血多为痰中带血，且中年以上男性好发。15.L诊断COPD最有价值的检查是A．Pa02低于正常B．残气量/肺总量＞40%C．第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60%D．最大通气量低于预计值的80%E．潮气量低于预计值的80%【答案】B【解析】COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎链球菌最为常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主。16.L对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的A．去除诱因B．长期吸入β-受体兴奋剂C．长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素D．色甘酸二钠E．菌苗疗法【答案】C【解析】糖皮质激素虽然是控制哮喘发作最有效的药物，但是其副作用较多，使用时应该注意小剂量，且给药途径为吸入或静脉使用。17.L肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A．痰菌阴转B．症状消失C．X线空洞闭合，炎性阴影消失D．血沉正常E．血清结核抗体阴性【答案】A【解析】有效的治疗能迅速杀死病灶中的大量的结核分枝杆菌，临床上表现为痰菌迅速转阴。18.L下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是A．铁蛋白B．乳酸脱氢酶C．有核细胞分类D．涂片抗酸染色E．腺苷脱氨酶【答案】E【解析】腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。19.L慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A．血压增高程度B．肾功能损害程度C．眼底改变D．高血压与肾炎的发病史E．心功能改变【答案】D【解析】鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的方法很多，最主要的鉴别方法是根据病史。如果肾脏疾病病史在前，高血压病史在后，则为慢性肾炎引起高血压。反之亦然。20.L急性脊髓炎休克期的典型表现是A．弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常B．弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留C．痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁D．弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常E．痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常【答案】B【解析】急性脊髓炎休克期指脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态。出现弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍，尿潴留。21.L确诊流行性出血热的依据是A．鼠类接触史B．全身感染中毒症状C．三痛征和酒醉貌D．特异性IgM抗体E．异形淋巴细胞增多【答案】D【解析】以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，常见错误：①选答A，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答B，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选B，也是有缺陷的；③选答C，流行性出血热的三痛征是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，酒醉貌是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此三痛征和酒醉貌也不是确诊的依据；④选答E，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。22.L术后3～6日发热的常见原因是（答案：E）A．代谢异常B．低血压C．肺不张D．输血反应E．感染23.L不能引起特异性感染的是（答案：C）A．破伤风杆菌B．结核杆菌C．β-嗜血性链球菌D．真菌E．梭状芽胞杆菌24.L深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（答案：E）A．1：2000氯已定清洗创面，去除异物B．去除水泡皮C．油质纱布包扎创面D．面部创面不包扎E．创面使用抗菌素预防全身感染25.L正常二尖瓣口面积A．1.0cmB．1.0.1.5cmC．1.5～2.0cmD．2.0～4.0cmE．4.0～6.0cm【答案】E26.L轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是A．肾小球毛细血管壁增厚B．脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞及基质增生D．壁层上皮细胞增生E．内皮细胞增生【答案】B27.L关于外源性致热原的特点，正确的是A．分子量较小B．其致热原性可被蛋白酶类所破坏C．能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D．直接作用于体温调节中枢E．在体内最终由肝、肾灭活和排泄【答案】C28.L舒张晚期奔马律的组成是A．S3与S1、S2B．病理S3与S1、S2C．S4与S1、S2D．病理S4与S1、S2E．S4与S2、S3【答案】C29.L胃癌的盆腔转移是A．淋巴道转移B．直接蔓延C．种植性转移D．血道转移E．椎旁静脉系统的转移【答案】C30.L膜性肾炎早期常见的临床表现是A．肾病综合征B．血尿C．高血压D．管型尿E．氮质血症【答案】A31.L缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A．网织红细胞减少B．MCV降低C．骨髓中铁粒幼红细胞减少D．血清铁降低E．转铁蛋白饱和度升高【答案】D【解析】血清铁是缺铁性贫血诊断最可靠的依据。未经治疗病例的血清铁浓度常明显降低，总铁结合力增高，铁饱和度降低。缺铁性贫血血清铁常低于8.95μmol/L（50μg/dl）。总铁结合力高达71.6～89.5μmol/L（400～500μg/dl）。铁饱和度也明显降低0.15（15%）。血清铁蛋白可以检出最早期的缺铁，贮存铁下降是血清铁蛋白降低的唯一原因。32.L治疗脑膜白血病首选药物是A．长春新碱B．环磷酰胺C．三尖衫酯碱D．6-巯基嘌呤E．甲氨蝶呤【答案】E【解析】甲氨蝶呤是最早应用于治疗白血病的有效药物，尤其是中枢神经系统白血病。鞘内注射甲氨蝶呤对预防和治疗脑膜白血病具有重要意义。该药物中枢神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等。33.L急性心肌梗死时，特异性最高的血清标记物是A．LDHB．α-HBDHC．GOTD．Tn-TE．CPK【答案】D【解析】急性心肌梗死时，Tn-T增高比心肌酶出现早，在疼痛发作后2～3h内明显增高，可达