附件6道路运输从业人员从业资格证件换发、补发、变更登记表

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1经营性道路客货运输驾驶员从业资格考试申请表姓名刘XX性别男/女学历初中、高中、大学照片住址舟山市定海区环城南路XX号1350580XXXX(电话)工作单位舟山市XXXX公司1350580XXXX(电话)身份证号330903XXXXXXXXXXXXXX培训单位舟山市XXXX驾校驾驶证准驾车型初领驾驶证日期20XX年XX月XX日申请种类初领□增驾□原从业资格证件号123214343243申请类别道路旅客运输□道路货物运输□材料清单身份证明原件□身份证明复印件□驾驶证原件□驾驶证复印件□无重大以上责任事故记录证明□承诺本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。本人签字:日期:考试记录成绩考核员考核员道路运输管理机构意见(盖章)年月日从业资格证件发放发放人(签字)日期领取人(签字)日期2道路运输从业人员从业资格证件换发、补发、变更登记表姓名刘XX性别男/女学历初中、高中、大学照片住址舟山市定海区环城南路XX号1350580XXXX(电话)工作单位舟山市XXXX公司1350580XXXX(电话)身份证号330903XXXXXXXXXXXXXX驾驶证准驾车型初领驾驶证日期20XX年XX月XX日原从业资格证件号123214343243初领从业资格证件日期20XX年XX月XX日申请种类换发□补发□变更□申请理由承诺本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。本人签字:日期:主管部门意见(盖章)年月日从业资格证件发放发放人(签字)日期领取人(签字)日期

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